自杀是一种复杂的个人行为，有时候甚至是社会行为，并受到社会、文化、政治、经济等各方面因素影响，绝不仅仅是所谓的“脆弱”，也不能简单地认为是心理障碍这样一些“疾病”导致的。对于每个个体的自杀，都要具体问题具体分析；而对于某一群人的自杀率则要从公共卫生和社会学层面进行讨论。

——清流

一些关于自杀的事实（此处是美国的统计）：

• 美国有五百万人有过尝试自杀的行为，每 17 分钟就有一个自杀完成。
• 美国有三百五十万人有经历过家人自杀。这些人绝大多数都在此后陷入了愧疚、和深深的悲伤。
• 1999 年到 2010 年间自杀率上涨了 30%
• 二战后婴儿潮出生的一代人，自杀率比其他年代的人都高。

关于年轻人的自杀

• 1952 年到 1995 年之间青少年（15-24 岁）的自杀率翻了三倍
• 大学生中，自杀是第二大死因
• 每年死于自杀的年轻人数量多于机动车事故
• 高中生中，十二个中有一个有尝试过自杀行为
• 死于自杀的年轻人数量，大于死于癌症、心脏病、艾滋、先天疾病、中风、肺炎和肺癌的总和
• 青少年的男生自杀率 4 倍高于女生（简小单注：这里男性高的原因也许是受美国枪支的影响）
• 自 1980 年之后，10-14 岁的儿童自杀率增加了 128%

关于自杀行为

• 三分之一自杀完成的人，在此之前有过至少一次的自杀尝试
• 自杀失败之后一年内的自杀行为，完成率要比第一次自杀行为的完成率整整高 100 倍
• 15%被诊断为临床抑郁的人自杀完成
• 80%自杀完成的人，在自杀之前给过身边人清晰的警告

Linda and Charlie Bloom

Shedding Light on a Dark Subject：some alarming and enlightening information (2013).

一些线索会提醒你 TA 可能处于自杀危机之中：

• 抑郁，一般会表达：自我厌恶、绝望
• 恼怒和攻击性更多
• 性格变化
• 死亡这个主题会在交谈中、微信短信中、画画中、诗或者作品中反复出现
• 自我惩罚的想法或者行动
• 没办法享受到生活中的乐趣
• 越来越冒险
• 近期体验过丧失（无论何种形式，比如丧亲、离婚、丢了工作、健康等等）
• 严重的情绪压力
• 强烈地感觉到羞耻、愧疚、孤独或者被羞辱
• 饮食和睡眠行为改变
• 将自己的东西赠与他人
• 向家人或者朋友告别
• 开始“安排后事”

Linda and Charlie Bloom

Shedding Light on a Dark Subject：some alarming and enlightening information (2013).

一些方法来帮助有自杀念头的人：

参与过几年的自杀危机干预工作。从理解自杀的角度，自杀有抑郁性的，也有精神病性的。细分的部分我们按下不谈，我来说一些基本的知识。

有自杀念头的人，相比被教育或是被告知什么，更需要的是其他人“看见并承认 TA 的痛苦”。

所以真正和一个有自杀念头的人相处，有以下几个需要做的事情：

• 直接询问 TA 的自杀念头：你是在考虑自杀吗？

初入行业的人常会担心：万一这个人本来没想自杀，结果我问了 TA，TA 忽然意识到自己还可以自杀怎么办？

不会的。

因为对于一个活的很开心的人，TA 只会觉得你问他这个问题是你有毛病（而相比你有可能挽救一个人的生命，被人误认为有病是件多么微不足道的事情！）。

而对于有自杀念头的人，当 TA 听到这句话的时候，意味着：有人（有可能）看见了 TA 所经受的痛苦。这虽然不足够，但是有了被理解的可能性。

• 询问 TA 有没有自杀计划

成年人冲动自杀的发生率并不高（青少年的冲动自杀率相对更高一些），因为自杀是一件需要体力、智力、周全计划的一件事情。而很多重度抑郁症发作的人没有自杀行动，是因为生病期间体力和能力下降，使得他们无法规划或是实施自杀的行为。

所以绝多大数有自杀念头的人，当真的开始有自杀行动之前，一定会详细地考虑自杀计划。

当 TA 告诉你 TA 的计划的时候，请认真地听。有时候因为我们自己太害怕了，或者太焦虑了，我们会急于去告诉他我们在想什么（e.g.千万不要自杀啊，想想你的妻儿老小……上吊多疼啊，死得也很难看……etc）。

请认真地听。

因为这个时候，他们看起来是在跟你讲他们的计划，其实在向你表达他们感受到的痛苦是如此之大，他们的绝望是如此之深刻，以至于常人所谓“应该关心”的事情都黯然失色。

而你认真地听，能够试图表达：

我听到你的痛苦，尽管不一定能够感同身受，但是我知道你的痛苦已经让你无法忍受。

• 绝对不要答应 TA 保密

重要的事情说三遍，在任何情况下，都请不要答应 TA 替 TA 保密，请告诉 TA 你会帮助 TA 联系专业的求助机构（但不会到处八卦！）。

我们在普通状态下，面对一个痛苦的人的求助：“我去意已绝，请千万不要告诉其他人，我不想他们担心”，似乎很难拒绝。

但是，请一定（不含敌意地）拒绝 TA：

我理解你的痛苦，但我很担心你的安全。我面对这样的状况也很紧张。我想我们需要一些专业的帮助。关乎你的生命安全，我会照顾你的隐私，但是我会联系你的家人，和专业机构。

你的拒绝，不一定足够，但是有可能能够为 TA 敞开一些求助的希望。

• 寻求专业机构的帮助

不同的阶段的人要寻找不同的专业机构：

只是有自杀念头的人。（其实很多人都曾经、或者正在有自杀的想法）建议 TA 寻找专业的心理帮助。可以去医院的抑郁门诊，也可以寻求专业的心理咨询师的帮助（高能插入硬广：来简单心理找咨询师）。

有自杀计划的人。请务必联系学校、工作单位、家人 24 小时看护。寻找专业的心理帮助，医院或者专业的心理咨询师。

已经在自杀边缘（开始实施计划）。联系家人（家人是最有可能知道线索的人）、联系公安局或者医院。请专门做危机干预的人来做干预。再日后进行转诊和心理帮助。

以上是在面对自杀危机情况下的基本原则。

——简里里

一些态度

• 在力所能及的范围内提供陪伴、支持和（寻求家庭以及专业的）帮助。
• 无论发生什么，记得这是他人的生命。我们永远无法了解在 TA 的世界里面究竟体验过什么。尊重他人的选择。忌针对个人的无端猜测和分析。
• 人离世之后，保护家人和当事人的隐私。哀悼，不传播，忌针对个人的无端猜测和分析。

——简单心理

附：国内危机干预机构的联系方式（欢迎补充）

• 回龙观医院北京心理危机研究与干预中心，24 小时免费心理危机干预服务热线 800-810-1117
• 北京红枫妇女热线：010-64033383，010-64073800（周一至周五 9:00-18:00）
• 中科院心理所咨询志愿者热线： 010—64851106
• 青岛市危机干预中心热线 心理危机干预热线 0532-85659516
• 南京自杀干预中心救助热线 16896123 工作时间全天 24 小时
• 杭州心理研究与干预中心 救助热线（0571）85029595，工作时间全天 24 小时
• 武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线（027）8584666，工作时间每日晚 6 点 30——9 点 30
• 重庆生命求助热线 危机干预热线 023－66699199、666992999
• 重庆心理危机干预热线 023-65372255
• 广州市心理危机干预中心热线 心理危机干预热线 020-81899120
• 深圳市心理危机研究中心热线电话 24 小时心理危机干预热线 0755-25629459
• 上海外服心理援助中心自杀干预热线 021-51699291，工作时间:周一至周日 9:00-21:00

资料来源于：http://nature2000.blog.163.com/blog/static/104100389201042623456754/

希望你永远都用不到以上的知识

但希望更多的可以人看到它 ▌

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