也许,我们错怪了那些「没事总往厕所跑」的人

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也许,我们错怪了那些「没事总往厕所跑」的人

图片:ROBERT HUFFSTUTTER / CC BY

肠易激综合症 IBS 是如何引起的,又该怎样防范?

小乐乐,医生

你身边有没有这样的人?每次到喝酒、吃饭买单、要干活的重要关头,总是听到他们说:哎哟肚子痛得不行,我要上个厕所,你们慢聊……

也许这时候我们心里都是这样想的:

但或许,我们错怪他们了……

在中国,大约有 10-15% 的人(超多的),他们做了各种检查都没发现问题,却长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰,严重影响生活质量(听起来超惨的)……

他们得的,是一种叫“肠易激综合征(IBS)”的病。

问题 1:肠易激综合征是什么鬼?

本质上来说,肠易激综合征与其说是一种病,不如说是暂时的胃肠道功能异常,就好像电器一时的接触不良,电器本身并没有损坏。

所谓肠易激综合征,就是因为各种原因导致的胃肠肌肉不正常收缩,从而引起的腹痛不适和排便异常。

问题 2:肠易激综合征的原因是什么?

我们大概有过这样的经验:在饱餐、吃辣或者冰冷食物之后拉肚子了……饮食正是诱发肠易激综合征的重要因素之一

冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、过多的肉类、烟酒等饮食也可能引起消化系统分泌异常,导致肠易激综合征。

此外,心理、感染等因素都可能引起肠易激综合征

现代人生活紧张、精神压力大,焦虑、抑郁、情绪起伏大等都可能对内脏功能产生影响。

问题 3:肠易激综合征的表现有什么特点?

特点主要是:反复、来来去去、一阵一阵的腹痛不适,进餐后加重,排便后可缓解

另外,可有腹泻、便秘等排便改变。关于大便问题的进一步介绍,请回复“31”。

因为内脏器官没有疾病的改变,所以检查结果不会显示问题,经常会被人误以为是无病呻吟小题大做。

但是,有调查显示,肠易激综合征患者的日常生活质量得分只有一般人的 1/2 到 2/3,而且还不算他们因此花费的医疗费用……真是有苦说不出啊!

问题 4:耶,我看完这篇文章就可以做肠易激综合征专家了吗?

有句名言这样说:当你拿着锤子,看什么都是钉子。

很多朋友在看过一两篇科普文章或者自己上百度乱搜一顿之后,就以为自己可以看病了,看到相似的症状就认定是自己看过的那几个病。

但事实上,医生在下诊断之前都要先排除掉其他好多相似的疾病,所以要做那么多检查。

肠易激综合征也一样,我们必须要在医生指导下排除掉消化性溃疡、慢性胃炎、炎性肠病、胃肠道感染、肿瘤等等一系列的疾病,才能谨慎地下 IBS 诊断。

帽子不能乱扣,百度医生要不得。

如果出现脓血便、持续腹痛、发热消瘦、症状加重等情况,就要更加警惕了,可能说明还有其他更严重的问题,请尽快就诊。

问题 5:肠易激综合征怎么治?

从病因入手,纠正饮食习惯和心理障碍是最主要的

三餐定时、戒烟戒酒是必须的。

可增加富含膳食纤维的食物如香蕉、芹菜、胡萝卜、燕麦等。避免食用过敏或不耐受的食物,比如海鲜、乳制品等。

去年在《国际消化病杂志》发表的一篇文章提出,肠易激综合征与肠道菌群紊乱有关,服用益生菌制剂可能有效,但是长期服用的疗效和安全性评估尚需要进一步验证。

心理障碍方面如果自己和家人都无法调解,建议咨询心理医师。

治疗肠易激综合征的药物主要有一些解痉剂(比如匹维溴铵、屈他维林、东莨菪碱、曲美布汀等),缓解腹痛;其他还有胃肠动力调解药(莫沙必利等)、导泻剂(麻仁、乳果糖等)缓解便秘,止泻剂(思密达等)缓解腹泻。

药物治疗主要是缓解症状,且需要咨询医生有没有用药禁忌,关键还是去除病因。

总结:肠易激综合征,是病又非病,心态放轻松,饮食下功夫。

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