担心自己是否被滥用抗生素了？看完这八点就知道了

图片：Global Panorama / CC BY-SA

怎样合理使用抗生素？怎样区分哪些情况是合理的，哪些情况是不合理的？

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“合理使用抗生素”的提法主要是为了降低我国抗生素的总体用量，以阻止因细菌耐药性逐渐强大导致的抗生素跟不上细菌的脚步的情况，是长远的总体的调控，针对的并非个体。
抗生素作用的对象主要是病原微生物，而非人体，虽然药物多少会有副作用，但是一线使用的抗生素总是平衡了效果与弊端的，才会推荐广泛使用，尤其是儿科用药，更是慎之又慎。只要你选择了正规的医院，就不应该怀疑医生这方面的考虑。
很多人闻抗生素色变，闻激素色变，闻化疗色变，诸如此类。这是不对的。不能因为这些药物有一些常被媒体提到的弊端，就否认了这些药物的正面意义，抗生素是人类最重要的发现之一，没有抗生素现代人的平均寿命可能要缩短一大截。何况媒体报道的一些弊端可能只是某一种药在特定时候的问题，并不与其他有关，比如 SARS 期间使用大剂量激素冲击治疗，有部分患者因此出现了股骨头坏死，时候就有人抨击这件事，也有人因此拒绝激素治疗，实际上那只是在一种面对难以对抗的疾病的保命第一的选择，而平日一定是安全第一的。
医生为什么要在损害患者的情况下去用抗生素？可能有人会说利益、回扣。理解错了。即便一些地方医生能通过开药取得一些提成，其选择并不在于“用与不用”之间，而是“差不多的效果的情况下，用这种还是那种”的抉择。国内医生都如履薄冰，没人会去为了这点蝇头小利去增加医疗的风险。
近年来抗生素的管理非常严格，国务院、卫生部多次发文件以完善制度。大医院定期都会有关于抗生素使用的指南和公告，还有院内耐药菌情况的公告，以提供规范和参考。药品也按分级制度进行管理，级别低一些的医生只能开一线药，要再提升药物的级别就必须经过更高级别的医生，“特殊使用”类的药物需要经过医院的专委会审批使用。每个科室的抗生素使用情况都需要专门汇报，住院患者出院后病历中会有一张抗生素使用情况记录表，详细记载抗生素使用的原因、类型、用法剂量、持续时间，精确到医生，在有些管理严格的医院，滥用抗生素的医生甚至会被停止处方权。所以，如果可以不用，那医生情愿选择不用。
中国的医疗环境再怎么差，再怎么认为黑幕重重，信任医生也是必须的，只因你无法替代他的思维、经验和技能。学医自然不是白学，把教材、指南、文献全都拿给你自学八年，不经历医学院的教育和临床的磨练，你也无法比专科医生更玩得转。患者的确应该有一定的医学常识，但试图替代医生是不对的。的确有一些文化水平、信息能力较高的患者会去自学、查阅很多东西来质疑甚至对抗医生的建议，但只能说，他们聪明而不明智。
医疗其实是一系列决策的过程。医生的角度来讲，决策要基于最好的证据、临床经验和患者的意愿。那患者又应该怎么做决定呢？首先，医生提供选项以及各自的利弊和花费，患者根据自身情况（包括经济情况）和价值观进行选择。但选择应该是基于医生提供的利弊信息，而不是此时再去怀疑医生是否可靠。只要你去的是正规医院，就相信医生的动机是为你好的，因为患者不好他也不会很好。
所以如果不放心，就应该事前选择好就诊的地方和医生，一旦选择了就请打消疑虑。