酒精是一种很脏的药物，喝多了对人体是一种全方位打击

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酒精——神药科普

程毅南，美国经济学+心理学本科毕业，买方基本面分析师。

“神药”是神经药理学的简称，正好和哈利波特的魔药学对应（你看我真是机智，取了这么一个高端洋气上档次的名字）

这次要说的是酒精。我有一点小私心，我希望以后朋友聚会都不要喝酒，就算一定要喝千万不要喝多，喝多了就是对人体一种全方位打击。有时候我看到一桌号称兄弟的人喝得七倒八歪，我会想：这群人互相之间有他妈多大仇啊！

酒精是一种很脏的药物。说他脏，是因为他的效果很多，酒精会影响多个神经系统和器官，而且会因为剂量和饮酒频率发生很大变化，又会因不同性别、代谢能力和脂肪含量效果不同。但同时，科学家们对酒精的研究也很深入，一是因为酒非常常见，就算是酗酒者也是一抓一大把，二也是因为这是一个会导致死亡的药品——不仅可以喝死，也可以因为戒酒瘾而死。因此，这又是一个严肃的药品。

正因为酒精的复杂性，这篇会很长，希望它不是又臭又长……（最后有总结）

1. 短期效果

a. 失热和脱水

酒精使血管扩张，皮肤毛细血管扩张的外在表现就是脸红，然后还会散发大量热量。体内的热量被酒精散去，一开始便会发热出汗，这时候会觉得暖暖的。可事实上，体内的热量越来越少，到后面就会变的越来越冷。因此，喝酒取暖是一种傻逼行为，因为它最终导致热量流失，这在冬天简直就是自杀行为。（因此我十分佩服俄罗斯人，原来战斗种族就是这么炼成的）

酒精会抑制“抗利尿激素”，也就是说，会让人频繁尿尿。这也会造成脱水。渴了找酒喝这也是傻逼行为。

不过，扩张血管的功能倒是有利于血液循环，所以少量饮酒确实有益。（可 TMD 每次聚会说小酌最后都喝大）

b. 破坏细胞膜，直接损害器官

酒精极易溶于水，也就极易溶于血液。绝大多数酒精通过小肠被吸收，然后很快地随着血液遍布全身，且基本上是均匀分布。同时，酒精具有很强的脂溶性，可以穿透以磷脂构成的细胞膜，并改变细胞膜的属性。有一些生物常识的人会知道，细胞膜可以被看成是保护细胞的城墙，会隔绝大多数物质进入细胞膜。“镶嵌”在细胞膜上的蛋白质会主动运送一些营养物质进入细胞膜，并排出一些垃圾，相当于送快递的。

而酒精恰恰就是来蹂躏这个安静的小城邦的。它将细胞膜的间隙变宽（将城墙轰出一个大洞），并限制蛋白质的运输功能（干倒送快递的）。这使得一些有害物质可以直接进入细胞，并且一些细胞需要的养分无法通过蛋白质送入，使细胞膜功能直接受损。人体器官又是由无数细胞组成的，因此，长期饮酒、长期将细胞浸泡在酒精中，对各种器官都有直接的伤害。一次性饮酒越多，对细胞的侵蚀就越严重。

说到过量，酒精的特性是，吸收极快但分解较慢。因此如果不断饮酒，体内酒精浓度就会飞快攀升，很容易就过量了。一旦开始觉得晕，那就真的严重了。

c. 抑制脑活动

酒精抑制脑活动，主要通过强化 GABA 系统（GABA = γ- 氨基丁酸，GABA 系统是一个神经递质系统，平时负责对神经功能做必要抑制，使部分神经功能适可而止），弱化谷氨酸系统（Glutamate，谷氨酸系统是一个兴奋性神经递质系统，平时与 GABA 一起保持一个“兴奋 - 抑制”的平衡，维持中央神经系统的正常运转）。

酒精强化了 GABA 的效果，同时抑制了谷氨酸的效果，这就相当于“抑制 up，兴奋 down”，合在一起，将脑的功能降低到了一个新低谷。这就好像中央在东莞，一方面严打，另一方面又没有姑娘愿意干活，那东莞只好经济低谷，毫无活力了。

主要受到影响的功能有（由于都是常识简短说了）：

视觉精准度下降。酒精降低了人眼对视觉信号变化的识别度，所以酒后不要驾车，一个原因是你对动态的观察变弱了。
降低反应速度和动作精准度。酒精降低小脑供血（小脑负责运动与平衡），增强 GABA 对小脑功能的抑制。
味觉和嗅觉迟钝（低剂量时就开始了，喝酒吃大餐，根本没味儿，就是这个道理）
降低痛觉（喝多了的时候）
损害记忆能力。记忆功能被全方位降低，包括注意力、信息录入、存储、以及再提取。其中，存储功能受到的影响最严重，尤其是语言方面（视觉记忆、即看到什么东西，似乎不会被影响）。短期（1-2 分钟）能记得一些东西词句，再过一会儿就忘了。因此一些需要记忆的喝酒游戏会很整人，比如“不让说‘我’”。
难以控制自身行为。俗话说酒壮怂人胆，很多人会借着酒劲儿表白，这也是有科学道理的。因为一些高级认知功能被抑制，人在醉酒时会忽略掉一些个人风险和社会常规，比起长期利益更倾向于短期收益，因此喝酒常常会令人干出“不理智的事”，但这并不是借口。酒精本身不能创造“邪恶的念头”，只是撤消了“审核机制”。所以如果你喝酒了犯错误了，那本身还是因为你想要这么做。酒不是借口，因为你有理由不喝酒（一想到我的老板曾酒后打人，我就……）。酒精撤销审核机制的功能，成为了其“恶劣社会影响”的罪魁祸首。

少量饮酒有一定兴奋功能，也是同理。

d. 宿醉

过量饮酒后喝醉了，宿醉，醒来之后人会非常难受，各种不在状态。生理上的原因是低血糖、脱水、消化道刺激；神经上的原因则是由于 GABA 系统和谷氨酸系统被不正常地支配了一晚上后，会产生短期的功能回弹，造成神经系统的过度兴奋。当然，这不是指你表现得很兴奋，而是一些被压制的功能变得异常活跃，比如痛感增强，比如睡了一会儿就醒了各种睡不着。上面提到的酒壮怂人胆，还有一部分原因是，一些平时令人产生焦虑和恐惧的机制也被酒精抑制了，那么在宿醉的时候，因为功能回弹，你就会更焦虑更烦恼更恐惧。

所谓“举杯浇愁愁更愁”，古人诚不我欺。

e. 性功能

这个得分两个阶段说，喝得比较少的时候，男女都会比较有性趣，而且功能上大体没有什么影响，但喝多了的时候，因为酒精的强镇定效果双方都没性趣了，而且男性勃起困难，女性也不敏感。

对男性来说，喝酒会导致对某一类别社交信号过度敏感，兴奋过度，常常会误解女性同伴的意思，比如会将“友善”误解为“性趣”，然后就很有可能导致“啪”，而不是“啪啪啪”。。。

2. 长期影响

说到长期影响，酒精可就不像大麻那么“友好”了。酒精有很多长期的负面影响，除了前面提到的对细胞和器官的整体破坏之外，还会造成一些脑功能和神经功能的衰退。神经上的功能衰退当然也离不开细胞的死亡，同时，因为 GABA 和谷氨酸的感受器在大脑中分布广泛，很多关键的功能都由这两个神经递质负责，那么，长期由酒精取代并冲击正常的神经功能，就会导致这两个系统发生应激性改变，会造成无酒精状态下的神经功能紊乱。

a. 脑功能全面退化

长期饮酒对神经的危害，最典型的体现是 Wernicke-Korsakoff syndrome。刚才在短期效果中有提到，记忆的存储功能会被暂时降低，那么长期饮酒则会导致记忆功能的永久性衰退。短期中受影响较小的视觉记忆也会衰退，并且也会造成整体的注意力下降。说得生活化一点，就是这个人经常脱线。这是由于背外侧前额皮质（Dorsolateral Prefrontal Cortex）和前扣带回皮质（Anterior Cingulate Cortex）的损害。除此之外，在《大麻》中曾提到“遗忘性虚谈综合征”也是长期饮酒的一个表现，也就是说，这人会有点听不懂人话，也不太会说人话了。WK 主要是因为长期饮酒导致的维生素 B 以及其他营养物质的缺失。

另外，长期过量饮酒会导致痴呆，降低脑部的血液供应，脑组织萎缩，神经细胞大量死亡、再生减慢。除了酒精的“浸泡作用”外，上面提到过的，酒精会抑制谷氨酸系统。具体点说，酒精霸占了谷氨酸的感受器（感受器附着在神经细胞上），让谷氨酸接触不到感受器。感受器摸不到谷氨酸很捉急，于是就变得特别敏感。所以当酒精的不见了之后，谷氨酸一碰到感受器，感受器就兴奋过度，对神经细胞产生大量刺激，就把细胞电死了。因此，将酒精称为神经毒素不为过。而且这个过程不需要十年，2-3 年的大学饮酒生活足够让你开始变笨。

b. DT (delirium tremens, 震颤性谵妄）

长期过量饮酒会产生对酒精的依赖（也就是酒精成瘾），当强行戒酒时会产生严重的戒断反应。戒断大概 48 小时左右便会出现，一开始是易怒、颤抖，后来就是肌肉痉挛、呕吐、出汗、白日梦、幻觉、心跳异常等等。出现 DT 症状的酒瘾患者有高达 8%的死亡率。

戒酒需要结合药物和人文关怀。药物是同样为镇定剂的“安定”（diazepam），根据症状的特点和严重性也会使用到其他药物。

c. 癌症

过量饮酒除了增大肝脏负担之外（解毒的主要脏器），也会导致消化道的癌变，因为这些区域经常会被高浓度酒精冲击。酒精水解分 3 步，其中第一步水解的产物——乙醛——会破坏基因。记得我说之前说的酒精会拆细胞膜的城墙吗？城墙一破，就让乙醛这种平时被隔离的物质，轻易地进入细胞核，破坏细胞核内的基因，进而引发癌变。

d. 生殖

长期饮酒对男性来说，会造成性能力下降，睾丸变小，失去性欲。对女性来说，会造成月经不调。对于孕期妇女，因为酒精极易溶于血液，因此可以毫无压力地穿过胎盘，影响胎儿。酒精这种大规模杀伤性武器对于胎儿来说简直残忍，会造成胎儿弱智、不协调、肌无力、低出生体重、发育缺陷、器官畸形，并且造成很明显的面容异常。

e. 心脏病

虽然适量饮酒会舒活血脉，但长期过量饮酒会造成心肌退化。

f. 其他

消化道溃疡和炎症，呼吸道衰退，血液疾病，营养不良等等等等……

3. 判断你是否容易酗酒 / 你的基因是否脆弱

人是否容易嗜酒有一定遗传因素。如果近亲（父母、亲兄弟）嗜酒，那么你嗜酒的概率是正常人的 4 倍。另外，同卵双胞胎比异卵双胞胎在酒量上更接近。

判断自己对酒精的敏感度，主要可以参照一下几点（越高越脆弱）

a. 喝酒容易脸红

b. 喝一点酒就晕

c. 性格冲动、追求感官刺激、放纵自己的行为