如果把整个消化系统给切了,只靠注射营养液,人能活吗?
图片:Yestone 邑石网正版图库消化系统可不只有消化功能啊
消化系统由消化道和消化腺组成,除了这些器官之外,还有各种菌群,丰富的淋巴组织以及血供,切除意味着:
1.免疫功能的减退(淋巴,SIgA 分泌等等)
2.内分泌系统紊乱(胰岛素是唯一降血糖的激素,意义非凡)
3.菌群的益处没有了(维生素 K 等等,不过减轻了肠道菌群紊乱的风险,但是仍然得不偿失)
4.唾液腺如果拿掉的话,那口腔粘膜很可能受影响
5.循环系统要承受摄入水分的压力,同时因为消化系统血供被切断,血液的调配肯定受影响,对各种情况的应激反应效果会大大减退
6.肝脏的解毒作用消失了,这个影响比较大,大批肝脏代谢的药物被禁用,肾脏的负担加重
7.还有挺多的……
不过咱们姑且言之,姑且听之。即使这些后果都不考虑,就碰到那么一种紧急情况,需要拿掉消化系统的大部分器官呢呢?
也不是没有可能,那就一个一个切嘛。
阑尾先拿掉,虽然有一些研究认为阑尾有一些功能,但是比起穿孔致死的风险,这不是一个很难取舍的事情
食管,胃和结肠,其实拿掉也不是不可以,代价比较大了,需要合理的营养支持
小肠,切到这里,不得不提一下短肠综合征,100cm 的肠管功能就很糟糕了。完全切掉的话,这个营养支持不是没有例子,但是不可复制,这不是钱不钱的问题了,很多人根本没法这样活下去……
肝脏,emmm……肝癌的患者其实肝移植现在做的很好了,尤其是肝的再生能力强,对供者也很友好,反正消化系统都快切没了,酒精这些因素都被拿掉了,我觉得可以保留了
胰腺,终身服药
胆囊,也不是不可以接受
手术风险,并发症这些不说了,反正外科教授是不会同意做这个的,疯子科学家倒是有可能,不过他们现在应该在精神病院被人研究呢吧
综上所述,在现有医学条件下,切除消化系统是一件非常糟糕的事,不经济,没情趣,这么想的人大大滴坏。
这个问题记得选修的临床营养学老师讲过,是个专业问题,答案是肯定不行
其实没有必要切除整个消化系统,就可以模拟没有所有消化器官的情况。
肿瘤科跟营养科合作是非常密切的,术后的营养都是要营养科负责,是一门大学问
术后营养支持有肠外营养(也叫直接营养,静脉营养),是在胃管无法使用的时候用,而使用鼻饲或者胃管我们叫间接营养,但是临床营养学上公认的:间接优于直接
上海医科大学儿科(现复旦大学上海医学院)1992 年发表了一篇关于静脉营养的并发症的论文,主要有三
1.营养及代谢紊乱
2.感染:局部皮肤感染,严重的有营养液或插入导管污染后引起的败血症
3.损伤:穿刺或插管损伤引起
说详细一点,引起的问题真的很多,所以才会有营养科的存在我列举一些主要的
1.营养和代谢紊乱:
a.高渗透压的葡萄糖是会利尿导致儿童的脱水进而产生高血糖症和低血糖症等
b.电解质紊乱:尤其是低血磷,导致脑不能很好利用糖,白细胞 ATP 缺乏, 降低红细胞和氧的亲和力等
c.代谢性酸中毒,高脂血症,高氨基酸血症和高氨血症等等
2.感染:白色念珠菌感染多
3.损伤:气胸,乳糜胸,臂丛神经和锁骨下动脉损伤,导管太深在心内打结,静脉血栓
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