谢邀，我只讲一个人人都应该熟练掌握的心肺复苏术（CPR）。

以下内容以 2015 年 AHA 心肺复苏指南更新为基准。

本题问的是非专业人士需要了解的医学常识，因此我只谈院外心跳骤停的部分。

院外心跳骤停（OHCA)的生存链如下：

非专业人士必须识别出心脏骤停、进行呼救、开始心肺复苏并给予除颤（公共场所除颤，PAD），直到接受过紧急医疗服务（EMS）培训的专业团队接手后，将患者转移到急诊室和 / 或心导管室，患者最终会被转移到重症监护病房接受后续救治。

• 识别和启动应急反应系统

1. 发现患者意识丧失，在环境宽敞、安全的情况下就地抢救。
2. 轻拍患者双肩（避免晃动患者的身体），在患者两侧耳旁均大声呼唤，同时直视患者胸部观察呼吸（不超过 5s）。
3. 观察胸廓有无起伏 5-10 秒，确认患者无反应、无呼吸或仅有喘息，立即呼救，若有旁人应立即拨打急救电话，寻求专业帮助。记录时间。
4. 将手指置于患者喉旁两指处检查颈动脉（不超过 10s）：抢救者食指和中指指腹触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，向近侧方滑动 2-3cm(旁开两指)，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
5. 确认无颈动脉搏动，将患者仰卧在平地上（如患者是俯卧或侧卧位，可在患者身体一侧，将患者头、颈、肩、腰、髋保持在一条轴线上同时转动为仰卧位），松解患者衣扣和腰带，充分暴露胸、腹部。

• 即时高质量心肺复苏

1. 给予胸外按压（Circulation）

a. 按压部位：胸骨与两乳头连线的交汇处。

b. 按压手法：抢救者站或跪于病人一侧，一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前一手手背上，手指弯曲扣握住前一手。两手手指均离开胸壁（避免接触胸壁），双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下有节律地按压。

c. 按压深度：成人胸骨下陷 5-6cm。

d. 按压频率：一共进行 5 轮循环，每轮循环按压 30 次，1 轮循环约为 15-18s，约为 100-120 次 /min

e. 注意事项：每次按压后，双手放松使胸廓充分回弹，即胸骨恢复到按压前的位置。放松时手掌不能移位，按压与放松比例为 1:1。

2. 开放气道（Airway）

a. 仰头抬颏法：站立或跪在仰卧患者的体侧，一手小鱼际置于患者前额向下压，同时另一手的食、中指并拢置于颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，即可开放气道。

b. 推举下颌法：站立或跪在仰卧患者的头侧，肘部支撑在平面上，双手置于患者下颌的骨性部分将下颌托起，即可开放气道。（没找到合适的图，以后有了再放）

c. 避免过度通气，送气量达到胸廓上抬即可。

3. 人工呼吸（Breathing）

a. 口对口人工呼吸：保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。吹气时间为 1s。吹毕，松开捏鼻翼的手，注意观察胸部起伏情况。5-6s 后，重复吹气一次。二次人工呼吸应在 10s 内完成。

b. 本文介绍的是非专业人士的 CPR 知识，遂省略简易呼吸器的使用说明。

4. CPR 有效的指征

a. 停止胸外按压后仍可触及颈动脉搏动。

b. 面色 / 口唇由紫绀转为红润。

c. 瞳孔由大变小

d. 可出现自主呼吸，甚至有眼球活动及四肢抽动。

e. 上肢收缩压在 60mmHg 以上。

5. 注意事项

a. 胸外按压和人工呼吸比例为 30:2，若两次人工呼吸未成功，应继续进行胸外按压，以免延误抢救时间。

b. 尽量减少中断胸外按压，如需中断，时间应少于 10s。

c. 如果有 2 名或更多急救者在场，为避免胸外按压的质量下降，应每 2 分钟或在 5 个 30：2 的胸外按压与人工呼吸周期后交换胸外按压者，每次交换应在人工呼吸时进行，尽量在 5s 内完成。

d. 如 5 轮循环过后仍无呼吸和循环体征，应持续进行 CPR，直到除颤仪抵达后高级生命支持救护人员接管。

• 快速除颤

我国公共场所的除颤仪设备（AED）的普及率非常低，AED 的使用知识普及在非专业人士之中也几乎是空白。除颤这一步在我国只能等待专业人士来做。其实我在此阐述 AED 的使用也是空谈，毕竟好多人连 AED 的机器都没见过。如果各位觉得有必要，我会再补充。

院外心脏骤停（OHCA）是全球面临的重大公共安全问题，是世界上很多地区的第一位死亡原因。 院外目击的心脏骤停为常见的初始心律是心室颤动。 目前，我国尚未建立统一 OHCA 报告体系，因此院外心肺骤停的发生率和复苏率尚未明确，某种程度来说，改进心脏骤停措施的潜在有效性也无法确定。 在我国由于人口众多，OHCA 发生数量居世界之首。 虽然我国缺乏全国范围的数据，但从目前仅有数据来看，我们旁观者 CPR 率低下，CPR 质量不高，AED 普及率低，院前急救体系发展落后，OHCA 的生存率远低于外国先进国家。
张盖、金晓胜（2015）, 院外可除颤心律的心脏骤停及复苏, 中国急救医学, 2015, (z1)

中国医生美国救人引发我国除颤仪配置思考

2015 年 AHA 的指南更新也阐述了这样一点：

建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤（PAD）方案（如机场、赌场、运动设施等）。

之后就是专业人士的事了。

• 基础及高级急救医疗服务
• 高级生命维持和骤停后护理

希望对各位有帮助。