卡喉咙的鱼刺过了一夜自己跑出来了,是蛔虫干的吗?

知乎日报 杨嘉煜; 235℃ 评论

卡喉咙的鱼刺过了一夜自己跑出来了,是蛔虫干的吗?

图片:Tambako The Jaguar / CC BY-ND

杨嘉煜,医乃仁术

看答案没几个从医学方面回答的,小医生简单回答一下。

跟蛔虫没关系。

是咽部反复的肌肉运动和炎症反应造成的。鱼刺是异物,刺入身体会造成局部发炎,伤口会肿胀,对异物有一定的“推出”作用,炎症还会清除一部分坏死组织(渗出、化脓的形式),使刺入孔道具有一定的“润滑”作用。再配合上咽部肌肉活动,大部分部分鱼刺就这么自行脱落了。

这还没完,人体的免疫系统会清除进入体内的细菌,将死亡的细菌和“战死”的白细胞等或吸收、或通过伤口排出,粘膜表皮修复刺破的伤口,纤维结缔组织增生修复内部创口,强大的消化道把脱落的鱼刺脱钙消化分解包裹再排出体外……

幸好人类有这么复杂的自救系统,否则在没有咽喉镜的时代,人们岂不是经常会被鱼刺杀死?(鱼刺反复长期刺激有可能刺穿食管和动脉,也可能继发感染,就算是医学高度发达的现代,也有人死于鱼刺或枣核,只不过已经很少见罢了)

最后再科普一下,鱼刺或者其他异物卡喉,最好不要用馒头、米饭等硬压,有可能造成异物刺入更深,更不要妄想喝醋软化鱼刺,那么点醋、那么点作用时间,根本起不到软化作用,反倒会刺激伤口倒是真的。该去看急诊还是去看急诊的好。

想起个小段子。手术室遇到过一老太太全麻手术,吃了孙子喂的一个枣,一不小心枣核卡嗓子里了,本来这种情况急诊大夫只要头灯一照、钳子一夹就解决了,老太太非用馒头往下顺!结果枣核倒是不卡嗓子了——直接横到食管了!

过了 2 天实在感觉不舒服才到医院的,家里也不知道枣核还卡着呢,只是经过急诊医生反复问诊,才想起吃枣这码事。拍片一看,妈呀!主动脉后面顶着个尖锐异物!(食管有一部分是紧贴主动脉的)这要是刺穿主动脉,后果不堪设想啊!(可以参考最近很火的孕妇主动脉夹层破裂死亡事件)

赶紧急诊全麻手术,先尝试内镜取异物,同时外科大夫和抢救设备准备。老太太全麻后平躺,内镜组老师操纵胃镜从老太太张大的嘴进入食管取异物。因为动作必须精细(取异物的过程有可能会让原本造成的伤口扩大,有可能刺破动脉),老师是跪在地上、紧贴病人操作的,离病人的嘴很近。

这个时候大家还都不知道异物具体是什么东西,只知道很硬很尖利。内镜刚进入食道,通过显示器还没看到异物呢,老师就来一句:“我基本已经可以肯定是枣核了。”大家问:“你这么快就看清了?我们看显示器怎么没发现?”内镜组老师很无奈:“我都闻到枣味儿了!”

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