颞下颌关节堪称全身最复杂的关节。

因为这地方又要讲话，又要咬东西。

前者要轻巧灵活，后者又要坚固结实。

为了满足这种精分要求，颞下颌关节默默进化成了现在这种全能造型。

人体中，会转的关节不稀奇，但人家不仅转得溜，还能前后滑。

Duang！~~~这就是全身独一无二的复合关节！

一般来说，2cm 内的小开口，关节在自己窝里转悠；超过 2cm 的大张口，关节就会往前滑，这样嘴巴就能张到 4~5cm 大。

（PS 一下：这就是为什么大灯泡可以放进嘴里，却无法再原路拿出来的原因。因为迎接灯泡时是完全大张口的；而灯泡要出去时，因为在嘴里阻碍了关节充分前滑，所以这时就没法开到最大张口了）

（PPS：各路好汉请勿自行验证，大过年的，我代表急诊科感谢你们）

好多肌肉和韧带前后左右上下都拉着这个关节，在一个叫做“关节窝”的凹槽里运动。

但整个关节窝不是凹进去的，而是突起于表面的。大家可以脑补 长白山上有个天池，颞下颌关节在天池里游泳的画面...分分钟有滚落山崖的危险

下巴脱臼，就是指颞下颌关节因为种种原因，掉出了这个凹槽，滚落山崖回不了家的状态

为什么回不去呢？除了山高之外，最主要的原因是无数肌肉和韧带此时死死把关节摁在山脚不让它回去了

比如这种感觉……

说到复位，真是个技术活

尤其是第一次脱臼的，韧带肌肉紧张得很，不摆平它们，下巴根本上不回去

我有见过扎起马步沉肩坠肘面红耳赤整个人撑着患者下巴快飞起扑到病人身上一样复不了位的，也有见过聊子女聊相亲聊婆媳谈笑间不动声色就给下巴上回去的

无非是想尽办法放松拉扯关节的这群肌肉，直到你有信心有臂力克服这群肌肉力量，把关节送过那道高坎

别小看人类的咬合力量……

这些话说来容易，其实很难

我们这一辈年轻医生都还没到谈笑间的境界，只能强撸

女生好像没见谁复回去过，我体重 140，发功复回去那几次都得把患者左右下巴当双杠使

不过一般我脸上都蒙着口罩，患者看不到我狰狞的表情……

安回去以后这事儿还没完，还得打个绷带，严格限制开口两三个礼拜，给拉伤的韧带肌肉修复的时间，以防它们变得松弛，将来演变成复发性脱位

如果是复发性脱位，那就好办了，因为肌肉韧带基本都松了，没啥抵抗力量了

不少老病号自己都熟得很，嘎嘣儿一下就给安回去了

（放这图没有不敬的意思……只是因为提双杠第一个想到他）

最后罗嗦一下以正立场。

平时张口请节制，大笑大咬大哈欠时请作淑女状；

下巴掉了请马上找医生上；

如果下巴掉了自己又不小心安回去了，也请找医生帮你限制开口，以免把关节弄松了。