很多年前，曾经参加过有关药物使用的编写，好，慢慢回忆，给大家说点。

药物可以治病，但使用不当反而会危害人体健康。治病用药，有人希望愈新愈好，有人希望愈贵愈好，有人相信广告宣传，有人被药物说明书中的不良反应吓到。在服药方法上，有人想起来就吃，吃吃停停。有人吃药不注意饭前饭后，有人病一有好转就自动停药。有人见服药后没有明显效果，就反复换药。这样，反而会出现不良后果，轻则延误病情，重则伤害身体。

药物是指用于预防，治疗，诊断疾病的，有目的地调节人体的生理功能并规定有适应症，用法，及用量的物质。药物通常通过三个渠道产生治病作用：1，调节人体功能。2，抑制或驱杀病原体。3，补充不足或消除异物。药物在治疗计量时出现的治疗目的以外的药理作用，可以引起一定的不舒服或痛苦，称为不良反应。

【学会看药物说明书】

1，药物说明书上都印有【慎用，忌用和禁用】

慎用，是指药物可以谨慎使用。使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩，老人，孕妇，以及心肝肾功能不好的患者。因为这些人体内的药物代谢功能差，出现不良反应的可能性高，所以要慎用。【慎用，不是不能用，而是要留神】。

忌用，已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性比较大。但一般有个体差异，如，白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。

禁用，这是对用药的最严厉警告，禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！

2，药物的批准文号

药物的批准文号的格式是【国药准字 + 字母 +8 位数字】，其中，H-- 表示化学药品，Z-- 表示中药，B-- 表示保健药品，S-- 表示生物制品，T-- 表示体外化学诊断制剂，F-- 表示药用辅料，J-- 表示进口包装药品。

3，有效期和失效期

有效期是指可保证药物在规定的贮存条件下，保证其质量的期限，失效期及到达这期限后即为失效。

我国的药品管理法规定，超过有效期和失效期的药品，按劣质药物处理。

4，药物的不良反应发生率的表示法

国际医学科学组织委员会规定：十分常见【＞10%】，常见【＞1%，＜10%】，偶见【＞0.1%，＜1%】，罕见【＞0.01%，＜0.1%】十分罕见【＜0.01%】。

5，药物的剂量，极量，治疗量，安全范围，常用量，维持量

药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常，在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用，药物也变成了【毒药】，轻则中毒，重则死亡。这个药物的限度就是【极量】，即可以安全使用的最大剂量。这就是在警示【为了想早点治好疾病而加大药量的患者】，随便加大药量是非常错误的，是危险的，是有害无益的。

从药物的最小的有效量到极量范围，称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少。这就是【维持量】。维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控释片，每日一次，每次一片。因此。请大家一定要【看清药品的剂型和规格】。

要休息一下，有时间在继续。

【正确服用药物】

大多数人患病后，只注意对症选药，其实，正确地服用药物也很重要。正确地服药有多方面如，正确的药物剂量，给药途径，服药时间，甚至服药的饮水量和服药的姿势的要注意。

1，药物的服用时间

根据国人的一日三餐饮食习惯，可将基本用药时间划分成，空腹：指清晨未进食前 30--60 分钟；饭前：即三餐前 30--60 分钟；饭时：指饭前片刻或餐后片刻；饭后：即餐后 15-30 分钟；睡前：指睡前 15--30 分钟。必要时：指疼痛时立刻服用的药，如，心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。

2，服药时要多喝水

服药时多饮水，可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度，加快达峰时间，从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度，使药物尽快到达肠部，提高药物的吸收率【多数药物在小肠内吸收】饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量，使吸收率增加。从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝 200--300 毫升水。

有些药物【尤其是胶囊剂】不要干吞，因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。

磺胺类药物，它的代谢物容易在泌尿道形成结晶，因此要大量喝水。每日最好不少于 1500 毫升。

3，不可以用水送服的药物

止咳糖浆，药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水，再慢慢服用止咳糖浆，让药物覆盖在咽部的粘膜表面，形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。

4，溶解服药

粉状的药物需要用液体溶解后服用。

5，不要用酒送药

6，不要用饮料送药

7，不要用茶水送药

尤其是含重金属成分的药物【铁剂，铝剂】，因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀，不仅不能为人体吸收，降低药效，而且还会刺激肠胃。

镇静类药物，也不宜用茶水送服。因为茶水中的咖啡因，具有兴奋作用，从而降低药效。

酶制剂也不宜用茶水送服。

8，不要用牛奶送服

9，肠溶片，缓释片，控释片不要分开服用

这类药物是在肠道才能释放出来，一旦药物分开后，肠溶衣被破坏，失去了肠溶衣的保护作用，药物在胃中释放出来，这样，药物要么被胃酸破坏而失效，要么药物提前释放损伤胃黏膜。

10，舌下含服

这类药物，置药片在舌下，不要喝水，不要吞咽，自然溶解。

11，服药姿势

最好立位或坐位，稍微活动后再卧位。另外，服用抗胃溃疡药物，服药后应卧床休息。

12，给药时间

例如，每日半片不是隔日一片，请尊医嘱。给药时间恰当，才能维持血药浓度。

13，服药忌口

服用中药西药都有一定的禁忌。例如，服用降血压药利血平期间，就不能吃含酪氨酸量高的食品，因为用药后，酪胺代谢被抑制而使其体内集聚，导致严重的高血压危象。请遵医嘱。

【合理用药及用药注意】

1，药物的选择

治疗疾病，选择疗效最好的药，选择不良反应最低的药，选价廉的药。

2，药物的用量

药物说明书上一般是指成人用量，也就是 18--60 岁的人群，而且是平均剂量。用药时要按说明书服用，不要自行服用剂量。60 岁以上的老人，器官功能下降，排泄减缓，请降低服药用量，最好遵医嘱。

【不要滥用抗菌素】

我曾经在知乎上写过，大家可以自行搜索。强调一下，不多说。

1，不恰当使用抗菌素会导致二重感染。

2，滥用抗菌素会导致人的抗药性。

3，抗菌素不等于消炎药。

4，抗菌素不是贵就好，新就好。而是用对了就好。

5，不要用抗菌素预防感染。

6，使用抗菌素不是同时用愈多愈好。

7，感冒，发热，不要随便用抗菌素。

8，不要频繁换用抗菌素。

9，一旦用了抗菌素，不要一有效果就停药。

【滥用维生素的危害】

也在知乎上写过，请自行搜索。

维生素是维持人体生命活动的必须化合物，在没有医师的指导下，千万不要长期大量的服用。维生素

也是药物，是药三分毒。

【滥用激素的危害】

现在，人们在使用激素方面也存在不合理现象。有些人用雄性激素为补品，其实，该类激素应用过度，不仅不能促进性功能，反而由于阻止了脑垂体前叶促性腺激素的分泌，使其功能降低。雌激素的长期使用，也会引起卵巢功能的下降。皮质激素的使用，更是要注意。请大家千万不要随意所用，遵医嘱。

【联合用药】

服用多种药物时，请事前咨询医生，不要自行服用。有时间，我再开一问。

【药物的不良反应】

1，药物的副作用

在正常剂量下，出现的与用药目的无关的反应，叫副作用。一般说来，副作用比较轻的，基本上是可逆性功能改变，停药后会恢复正常。

2，药物的耐受性，耐药性，抗药性

这是说，机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用，使其治疗效果愈来愈差，最终失去原有的疗效。

3，药物的依耐性

身体的依耐性，是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”

精神的依耐性，是指人产生一种周期性或连续用药的欲望，即习惯性。

4，停药反应

长期使用某些药物，使人体对该药物产生依耐性，一旦停药，机体来不及调整，于是，变出现机体的无药状态，使病情反复。

例如，安眠药，降压药，肾上腺皮质激素，这些药物停药都必须由医生进行减药量，让机体慢慢适应，为保证安全，请遵医嘱。

5，过敏反应

过敏反应，又称变态反应，与药物的作用，剂量无关。反应不相同，不易预知，一般不发生在首次用药，停药后反应消失。

对过敏体质的人，用药要小心。

自己对什么药过敏要牢记。

药物的不良反应，有些是很难避免的，有些是可以避免的。大家在用药时要注意。

1，对肝肾功能不好的人，应选用对肝肾功能无不良作用的药物，必须使用，应适当减量。

2，用药要合理，避免不必要的联合用药，以免发生不良反应。

3，用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。

4，如有对机体功能有损伤的药物，必须按规定检查器官功能。

最后，我要说，不要因为药物有副作用而不敢吃药，不要擅自用药。处方药还是要听医生的。