所长有两个女儿，一个 4 岁，一个 2 岁，到今天为止还是要人陪着睡。小女儿简直就是“人肉监控”，睡觉时没人在床边一会儿就发现，坐起来就哇哇大哭。于是所长和老婆这 2 年多来每晚都像被栓着狗绳一样，就连孩子睡觉后的那一点点“放风”的时间都是少之又少。

最近家里事多，所长老婆压力有点大。某天晚上娃又闹了，所长老婆终于向所长爆发：你不是儿科医生吗？你娃天天晚上这样子，你不会弄吗？

“大姐，俺搞的是新生儿和重症，小孩睡觉这事我又不是专家，你吼什么吼呢？”好吧，当然，作为一个有 qi 器 guan 量 yan 的男子汉，这话我就搁心里了。我虽然不是相关领域的专家，但好歹是一个获得国家肯定的及格儿科医生，不懂就学、查查文献这些是难不倒我的。

不查则而，查完都想哭了。作为一名儿科医生，俺在娃的睡觉问题上，犯了大错。痛定思痛，特撰此文，和大家分享，避免还有爹妈们误入歧途。

不知道各位识得不识得，在妈妈圈，有一本神书，名为《西尔斯亲密育儿百科》[1]。对于“陪睡”这事，此书作者是深表赞成的（p323）。书中把同床“陪睡”称为“睡眠共享”，并罗列了各种好处，譬如“宝宝可以更好入睡”、“宝宝和妈妈都可以睡得更好”、“方便母乳喂养”、“宝宝长得更快”等等。关于这种同床“睡眠共享”要到何时停止，书中没有一个明确的说法，但在后面的章节提到“差不多在两三岁时，大部分宝宝都会接受从你们的床上离开”（p333）。所长承认，确实被此书荼毒过。

什么时候开始分开睡？

美国儿科学会（AAP）2016 年发布过关于婴儿安全睡眠的建议曾提及，建议 1 岁以内（最少在生后头 6 个月）婴儿采用与父母同房不同床的方式入睡，要有独立的婴儿床入睡。如果需要进行喂奶和安抚，结束后也是建议放回自己的床上。[2]

刚好，2017 年 10 月，国家卫计委也发布了我国的 0~5 岁儿童睡眠卫生指南（2018 年 4 月实施）[3]，其中提到：

婴儿（作者按：0~1 岁）宜睡在自己的婴儿床里，与父母同一房间。幼儿期（作者按：1~3 岁）可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠。

不难看出，无论是 AAP 的建议，还是我国卫计委的指南，与西尔斯育儿百科的主张是互相冲突的。不过值得一提的是，AAP 的建议是出于预防婴儿猝死综合症（SIDS）及其他睡眠相关性死亡的发生而进行考虑，而西尔斯则是以睡眠质量、亲子关系等为出发点，二者观点和角度并不相同。

那么，接下来的问题就是关于陪睡和睡眠质量的关系了。

陪娃睡=娃睡得更好？

美国 AAP 主办的儿科学专业杂志《Pediatrics》评选出 2017 年度最佳文章中，就有一篇关于儿童睡眠的研究文章“Mother-Infant Room-Sharing and Sleep Outcomes in the INSIGHT Study”[4]，研究了母亲和婴儿同房睡觉和孩子睡眠质量之间的关系。研究中把观察的宝宝分了 3 个组，分别是：“早期独立睡眠组”（

大家请注意图中“*”符号，分明落在 9 月大和 30 月大（2 岁半）的上方，这个是什么意思呢？意思就是，在 9 个月大时，“4 月分房组”和“9 月还同房组”之间，睡眠时间长短是存在统计学的差异的（用人话说就是两者完全不同，而且不是碰巧导致的）；接着孩子到了 1 岁，三个小组之间又看不到有什么区别了；然后到了 2 岁半，那些 9 个月前就分房睡的小朋友，比起 9 个月还和爸妈一间房的小朋友，睡眠时间足足多了大约 45 分钟。

看来什么亲密育儿的，也真的是见仁见智了（此文还有讨论夜醒、喂夜奶等问题，有机会再展开）。

独立睡眠能力的培养

所长很同意一句话“世界上所有的爱都是为了在一起，只有父母的爱是为了别离”。

AAP 的安全建议也好，上述研究的结果也好，都是指向一点，要在早期培养孩子独立睡眠的能力。所以，好像所长夫妇这种搂娃睡觉的方式并不可取，说不定就是弄得娃睡得不踏实的原因，另一方面似乎也印证了文章的可信性。

我国的 0~5 岁儿童睡眠卫生指南也在“入睡方式”里面明确指出[3]：

培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠，不宜摇睡、搂睡。将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前 1h 喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟，再进房间短暂待在其身边 1min～2min 后立即离开，重新等候，并逐步延长等候时间，帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。

总结起来，不去过度安抚孩子，让孩子尽快养成独立睡眠的习惯，可以说是一个大主流公认的方向。鉴于我国房价，不一定每个家庭都能给孩子分房睡，但最起码的，不同床睡应该还是可以做到的。

希望这个文章能对各位有所启发。

参考文献：

[1] 威廉·西尔斯等. 西尔斯亲密育儿百科[M]. 南海出版社, 2015.

[2] Moon R Y. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment[J]. Pediatrics. 2016, 138(5).

[3] 中华人民共和国卫生及计划生育委员会. 0 岁~5 岁儿童睡眠卫生指南[S]. WS/T 579-2017

[4] Paul I M, Hohman E E, Loken E, et al. Mother-Infant Room-Sharing and Sleep Outcomes in the INSIGHT Study.[J]. Pediatrics, 2017, 140(1):e20170122.