先上结论：

1. 没有细菌性感冒，只有由多种病毒（鼻病毒，肠病毒等）所引发的病毒性感冒。

2. 一般的感冒只能对症治疗，抗病毒药物的效果有待进一步考证。

3. 大多数人将病毒 / 细菌性上呼吸道感染=病毒 / 细菌性感冒，是不对的。

定义上：感冒=普通感冒（Common cold）+ 流感（Influenza），现讨论前者。

普通感冒都是由病毒引起的，这是目前学界（非中医）的公认。那么普通感冒是什么呢？普通感冒感冒时感冒症状的集合，又称急性上呼吸道感染，急性啊！这说明什么？上呼吸道感染（URTI）和急性上呼吸道感染（Acute URTI）是不一样的，前者也就是通常所说的普通感冒，由病毒引起，后者通常指可由病毒、少量由细菌导致的上呼吸道感染症状（比如 15% 的咽炎由细菌引起，但病毒感染仍占大多数）。

不幸的是，即使病毒引起，病毒的种类也难以确定。现以鼻病毒（Rhinovirus）所引起的感冒为例，鼻病毒作用于呼吸道的 ICAM-1 受体，随着病毒的转染侵袭，细胞破裂，释放细胞介素与趋化因子，从而诱导炎症反应，这是感冒最常见的形成方式。

正常来说，疾病的治疗分为对症和对因，对症治疗指使用缓解包括头痛、鼻塞、喉咙发炎、哮喘等感冒症状的药物进行治疗，举一些例子：

1. 继发哮喘，采用氯雷他定或地氯雷他定等第二代抗组胺药物 /H1-antagonist（较第一代嗜睡症状较轻），可以有效缓解。

2. 鼻塞，麻黄碱，通过收缩鼻粘膜血管缓解。

3. 发热，使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚。

然后是对因治疗，也就是抗病毒治疗，首先，援引 Plos One 今年的一篇文章[1]，还是北中医发的。

The use of CPHMs for common cold is not supported by robust evidence. Further rigorous well designed placebo-controlled, randomized trials are needed to substantiate the clinical claims made for CPHMs.

那么目前的抗病毒手段主要分为几类：

1. 干扰素（IFN）治疗，如 interferon-α, γ 等，相关的研究几十年前就有了。作为抗病毒的主要介质，干扰素在感冒治疗中有着很大的前景，但由于其较大的副作用，如流鼻血等，干扰素仍不能作为感冒治疗药物出售[2]。

2. ICAM-1 抗体。去年发表在 Plos Pathogen 的研究显示[3]，ICAM-1 的抗体 14C11 通过结合 ICAM-1 上的结构域 1，可以有效抵抗 HRV16 和 HRV14 的侵袭，并缓解哮喘症状。

另外一些营养补剂，的确可以缓解感冒症状或缩短感冒持续时长，如维生素 C 可以有效缓解感冒所诱发的哮喘现象[4]，这个组在 2005 年和 2013 年分别发了两篇 review，引用惊人[5, 6]。

另外一个很瞩目的营养补剂锌，被证明可以缩短感冒时程[7]。

然后就是二者的合用啦[8]。

至于评论中的一些问题：

抗生素有效么？

答：看情况。一些情况下，病毒（因）导致免疫系统破坏 + 感冒症状发生，而细菌可趁机而入（果）。然而，病毒和细菌（如链球菌导致的上呼吸道感染及肺炎）均可以导致炎症，因此在炎症发生时，我们比较难做出判断。这个炎症到底是细菌 + 病毒呢？还是单纯就是病毒性的？还是主要由细菌引起呢（此时原感染源病毒可能已经被清除，细菌感染属于感冒后期的继发症，明确来说并不应被称作感冒）？所以在细菌性感染的情况下，抗生素必然是有效的，然而对病毒感染抗生素则无效。大多数人将“病毒 / 细菌性感染”等同于“病毒 / 细菌性感冒”（没有这个分类法），是不对的。

吹空调为什么会感冒？

1. 温度有可能与机体免疫力有关，并没有查过相关文献不便回答。

2. 空调房里空气不流通，是感冒病毒传播的重要原因。

参考文献：

1. Chen W, Lewith G, Wang L, et al. Chinese Proprietary Herbal Medicine Listed in ‘China National Essential Drug List’for Common Cold: A Systematic Literature Review[J]. PloS one, 2014, 9(10): e110560.

2. Bergman S J, Ferguson M K C, Santanello C. Interferons as therapeutic agents for infectious diseases[J]. Infectious disease clinics of North America, 2011, 25(4): 819-834.

3. Traub S, Nikonova A, Carruthers A, et al. An anti-human ICAM-1 antibody inhibits rhinovirus-induced exacerbations of lung inflammation[J]. PLoS pathogens, 2013, 9(8): e1003520.

4. Hemilä H. Vitamin C and common cold-induced asthma: a systematic review and statistical analysis[J]. Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2013, 9(1): 46.

5. Hemila H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2013, 1.

6. Douglas R M, Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. PLoS medicine, 2005, 2(6): e168.

7. Singh M, Das R R. Zinc for the common cold[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2011, 2.

8. Maggini S, Beveridge S, Suter M. High-Dosed Vitamin C Plus Zinc (Redoxon® Double Action) for the Common Cold[J]. Proceedings of the Nutrition Society, 2013, 72(OCE1): E1.