我觉得有必要谈下人处于怎样的情况下想自杀。

一个人无论何时具备以下4-5项危险因素，可以认为这个人处于自杀的高危时期。

• 有自杀家族史
• 有自杀未遂史
• 已经形成一个特别的自杀计划
• 最近经历了心爱的人去世，离婚或分居
• 最近由于经济损失或受虐待使得家庭不稳定
• 陷入特别的创伤而难以自拔
• 有精神疾病
• 有药物或酒精滥用史
• 最近有躯体或心理创伤
• 有失败的医疗史
• 独居，而且与他人失去联系
• 有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期或抑郁发作正在住院治疗
• 在分配个人财产或安排后事
• 有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑，或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变
• 有严重的绝望或无助感
• 陷于曾经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔
• 有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、 悲伤或失望等情感表达

从上述情况可以看出，很多人是处于人生的危机当中，自杀是一时之念。大多数犹豫不决或内心冲突的自杀求助者，不仅提供一些自杀线索，而且以某种方式请求帮助。这些线索可能是言语的，行为的，处于某种状态或综合征的线索。言语线索指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了”或非直接的说，“自己对任何人都没有用了”，“死了更好”，也可以是写遗书。行为线索可能是与人告别、安排后事，甚至割腕，以此作为一种自杀“实践”或自杀方式。这样的行为线索比真正相似更能说明在“寻求帮助”。状况线索包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病，突然破产，陷入心爱的人死亡忌日或陷入其他生活状况的急剧改变。综合症线索包括各种想自杀的症状，如严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活的不满。

几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别，也有些是难以识别的。可以说，没有人100%的想自杀。有强烈死亡愿望的人是非常矛盾的，他们的思维是非逻辑性的，他们的选择也总停留在非此即彼的思维模式上。他们只看到两种选择：痛苦或死亡。他们不能想象自己能够走向幸福，走向成功。

每个人的一生都会面临各种难关，有绝望的时候，这时候需要人关心和帮助他们走出难关。阻止自杀的行为本身是对生命的珍视，因为人的生命只有一次。我接触过一些想自杀的人，很多最后没死成（部分自杀未遂被救了回来），大部分现在活得好好的，他们当初要是死成了也没法过上后来的好生活。我一直认为人生没有过不去的坎，自杀这事可以挽留，就不要无视和听之任之。

最后，支持安乐死的法案早日通过。在我眼里，癌痛有多痛？这个提问里提到的情况才算是死了更好。

参考资料：
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《危机干预策略》作者：(美) B.E.Gilliland, R.K.James

就这个问题泛泛而言，我有些经验可以分享。

先别看到自杀就那么害怕，自杀也分很多种情况：一种是你们有近距离接触的，那就会好办得多。看对方选择的是什么方式：如果是服药，割腕，上吊，煤气，这些动作基本都是可以强力拦住的，就算对方力气比你大，或者趁你不备执行了，只要能及时送医，通常也死不了。

跳楼和跳海会比较麻烦一点，一方面是时间太短，跳下去一般就没救了，另一方面是只要站到那个位置了，跳下去所需的动作幅度会很小，一般人是不敢动手制止的，生怕反而把事情弄糟，甚至连肢体靠近都不敢。这时候赶紧打110找消防员吧，他们处理这种事比我们专业很多。然后你要做的就是尽可能地拖时间。因为你知道确切的地点，所以这种情况仍然是比较幸运的。

对于网上的自杀求助信息，OK，你收到了对方的求救信号，也就是说你至少知道他在网上的联系方式（匿名用户会比较麻烦，不知道问管理员会不会有用），那么通过这个方式，设法联系他认识的人接手此事，如果能查到地址信息，也可以拜托在那附近的人，打110当然也很必要，但我怀疑信息不明确的时候110也没什么办法……总而言之，尽可能把监护的任务交给他身边（物理意义上的）的人，那比通过网络要有效得多。——至于身边的人怎么处理呢？参见上面一段。

只有在很少的情况下，才是以上方法都无效的（无法查到此人认识的人，也无法定位他的所在）。说实话，你远远地面对着一台电脑或一部手机，这时候能做的事就很有限了，先尽量取得联系吧。好在你有他的账号，可以发信，幸运的话还能查到他的电话号码（通常已关机，但没关系你照样发短信）。要知道，既然他曾经发出过求救信号，说明他或多或少还是希望自己的声音被他人听见，能聊上两句的。所以有一定的概率，在他最后的犹豫时刻，你发出的信息会被看到。

我们假设他看到了。因为如果他不看，那很不幸，这件事谁都已经无能为力。

那么你的这条信息就非常非常关键了。——我说关键的意思，请注意，绝不是说他自杀与否，是你这条信息可以决定的！那是一种极其极其荒唐的想法，既侮辱了求助者，也吓坏了助人者。切记切记，这世界上没有任何一句箴言或咒语，是你说出来，就可以定夺他人生死的，所以你千万也不必搜肠刮肚去想。不要把自己看得太全能，你只不过是远在天边的一个网络符号，而对方无论最后是活着还是死去，起决定作用的都是他本人的意志，生不是你的功德，死也不是你的罪疚。

说句实话，假设真的死意已决，就算你在身边，就算你是至爱亲朋，还是拦不住。

既然生死由他本人来决定，唯一能影响到这个决定的因素，就是时间。

这里说的时间，不是三个月五个月那么长，大概就是三五个钟头，甚至三五十分钟，这是基于一个最基本的情绪理论：人的情绪强度时刻处于变化中，会有一个峰值，但不会永远保持在这个高峰。过了这个峰值，情绪会自然回落。——情绪没那么激烈了，很多想法自然也会变。

这就是这条信息之所以关键的地方，它不能「马上」改变对方求死的想法（当然也不是绝对不能，如果是因为一些现实问题自杀，而你恰好能帮他解决这些现实问题，那另作别论），但它会有可能启动一段对话，而这段对话，可以撑过一段时间，这段时间的作用是非常宝贵的。

所以问题就变成，怎样开头，会有最大的概率让对方愿意和你聊聊呢？

大概不会是「不要死，生命很宝贵」或者「想想你的父母亲人」这种大道理。一方面，会让人有种站着说话不腰疼的反感（你设身处地想想自己听这些话的感觉），更要命的是，它是一个祈使句。而我们其实都知道什么样的句式是更容易获得回应的——没错，应该是疑问句。

比如：「发生什么事了？我们通个电话好不好？」或者「方便给我你的手机号码吗？」

就这么简单？——就这么简单。剩下的就是祈祷和耐心等待。

也不用发很多遍，他如果不想回复你，那么你发一百遍也还是不会回复，可能还有反效果。

运气好的话，就会等到回复，哪怕是告诉你：「我不想跟人聊天。」

啊，那也很幸运，至少他回话了，回话就意味着这段对话在进行。可以继续发问：「没关系，那你现在身边有可以说话的人吗？」或者「是因为不方便打电话吗？我在网上，你愿意的话我们也可以网上聊」，或者「那你什么时间方便说话呢？我可以等你」，这种问题都可以。

你看，问题要尽量简单，要聚焦在此时此地。信息型的问题尤其好，比如现在冷不冷，附近有没有人，在哪里，吃过饭没有，这种问题既简单，而且又只有他能回答，潜意识里就会让人有回答它的动力。千万不要聊人生哲学，人在情绪激烈的时候，是没法进行太复杂的思考的。

如果开始你来我往聊上了，那就真的很幸运，这条命暂时就算救下来了。聊吧，不要担心自己不是专业人士，聊天就是聊天，不需要专业性。原则跟前面一样，多提问，聚焦此时此地，话题不要太高深，不要大道理，不要评判。最简单的就是「到底发生什么事了？跟我说说吧。」

他说你就听，不要急着做反应，像正常人聊天一样，适度地给些回应就好。把对方想成你的朋友，朋友遇到了难过的事情，找你哭诉，你边听边理解，慢慢等他的情绪冷却下来，就好。把时间交给对方，不管从你的角度看，是否有更合适的想法或做法，那都是你的个人意见，「如果是我，我会怎样怎样」，这类演讲就留到自己的日记里吧——这么宝贵的时间，还是留给对方比较好。不要怕对方说错话，说狠话，大哭，大骂，歇斯底里，如果他在交流中表现出比较极端的情绪，对你们来说都是很幸运的：这些表达会有助于促进情绪的冷却。聊着聊着，他慢慢就过了那个劲儿了。

人一旦过了这个劲儿，自然也就不会想死。所以没必要和对方辩论，劝其「想开」，或者拿什么「死都不怕，还怕活着吗」之类的哲学思辨去绕。你要做的就是等，时间比一切道理都管用。

在你们聊天的时候，适度地表示一些关心。晚上在楼顶或是海边一般是非常冷的，风会很大。建议对方要不要换到一个暖和点的地方，要不要喝杯热水，吃点东西。在他情绪趋于缓和的时候，他会倾向于考虑这些建议（这也是你判断警报解除的一个信号）。既然他冷静下来了，你也可以跟他聊一下之后的打算（而不是在他特别激动的时候），比如明天打算干点什么之类，请求他下一次如果情绪失控要先给你打电话。当然，也可以帮他梳理一下，看有没有其他人可以求助。毕竟对于非专业人士来说，时刻担负着这种被求助的责任，也是强人所难。可以给他危机干预的热线，并要求他存在通讯录的醒目位置：座机拨打800-810-1117（不用付费）或手机拨打010-82951332。并且拜托他提供几个紧急联系人（最好在同一城市）的电话，监护人，老板，同事，心理咨询师，都可以，如果有同住一屋的室友或合租者那就更棒。这样下次再遇到情况，至少有人可以现场起到帮助。

大致如此。其实自杀有许多不同的阶段，也有各种不一样的动机，以上所说还是太泛泛了。不过，也没法讲得更细致。我想至少针对一部分冲动型自杀的情况，是会有点作用的。前提是阿弥陀佛，他要首先愿意发出求救信号——这个信号，还要恰好能被萍水相逢的你及时看到。

最后，说一下那个生命线的问题。我不是很赞成有的观点：因为有接线员让我感觉不好，所以呼吁大家都不要打了，免得反而变成临门一脚。我提一下我的看法，大家可以讨论：

1，确实，这种场合，不宜直接提供这种号码。接线员靠不靠谱倒在其次，对于求助者来说，查看你的信息，是基于对你的信任，希望和你有所交流。如此难得的一个机会，就收到一串号码，我想这本身就会让人很失望。好像是说：「你的问题太可怕了，不是我的专业范畴，你打这个电话找找别人吧」。——这种隐藏的拒绝，可能会让很多求助者产生抗拒。

而我的建议是，你先聊着（因为对方看了你的消息，所以你们有很大的概率可以直接交流），聊到你实在搞不定了，再告诉对方：我真的真的不知道该怎么说了，但是我好担心你，我听说有个热线电话，那里的接线员可能会比我有经验一点，你要不要找他们聊聊看？当然，我也听说那个电话可能会经常占线，而且有的接线员挺不靠谱儿的……不管怎么样，你先打这个号码试一试，等下再给我说说情况好不好？——这样先介入再转介，可能效果会好一些。如果有一些潜在的风险，多少也能做些事先的铺垫。

2，批判是很容易的，但如果没有更好的替代品，怎么办？我想，除非能做一个更好的出来，要么还是只能接受，总不能说，因为不够好，就废掉。就我所知的情况，回龙观医院这条热线在国内已算是最专业的生命线（至少几年前的情况是这样，如果最近出现了更好的选择，也欢迎分享）。

3，多年前和他们的接线员有过一次交流，提到过骚扰电话的问题。我想任何一个积累了一定经验的接线员，都可以在几秒钟之内分辨出一个电话是真需要紧急干预，还是伪装，或者是出于其它的动机（普通心理问题求助，好奇，纯骚扰电话，记者挖料，等等），因为实在接得太多了……就像我也能在咨询室里用最短的时间判断出客户的真实来意。我说这些的意思是，不要为了试探接线员靠不靠谱，伪装要自杀打过去，这种电话一天实在有太多，很可能你已经被看穿了。

4，在任何情况下，接线员都是非常辛苦的工种，何况是生命线的接线员。还是应该抱有敬意的。

5，最后重申——人不是神，无法替代任何人做决定。干预是你的事，接不接受是别人的事。再牛的接线员，或者再专业的临床心理学家，也没法保证干预是百分百有效的，所以也不要抱着绝对的期望。还是那句话，生不是你的功德，死也不是你的罪疚。谁也不要让谁太为难了。

感谢所有对这个问题关注的人，但是无论如何，希望这个答案不会有用到的那一天：）