主笔 手疼哥
近日,湖南湘潭县妇幼保健院一产妇死亡,经媒体报道引发关注。产妇惨死是谁的责任,一时陷入争论。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。
手疼哥先不下结论,咱让事件双方发言。
【产妇家属发言】
10日上午11点,医生给张女士做了产前检查,胎位正常,由于胎儿较重,医生建议家属做剖腹产。随后,张女士被推进五楼的手术室。12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。
半个小时后,护士通知守在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血情况,刘先生说,1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药。下午5点左右,一名护士通知刘先生,称产妇大出血,现在必须切除子宫,需要签字。
晚上9点,刘先生家人听到有人在议论,说产妇已经死了。情急之下的刘先生上前使劲拍打手术室的大门,这时,出来一个自称是代理院长的人,说产妇仍在抢救,有脉搏。刘先生只得在外继续焦急地等待。
直到晚上11点,刘先生再也按捺不住,再次敲门,询问护士情况,可此时,手术室内没有任何人回答他,因为手术室的门被反锁,刘先生不得不撬开手术室的大门。可进去之后,刘先生看到的了让他难以置信的一幕:妻子赤身裸体躺在手术台上,满口鲜血,眼睛里还含着泪水,可却再也没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪了,房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔,抽着烟。
【涉事医院发言】
患者8月10日12点05分,顺利产下婴儿,随即出现产后大出血;
13点,检验科电话报告,凝血功能明显异常,纤维蛋白原检测不出,初步诊断羊水栓塞;
14:20分,患者在手术台上出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,5分钟后心跳呼吸恢复;
15时左右,湘潭市中心医院专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫。
副院长与患方交待病情并签字以后,17:15分切下子宫。
21时左右,切除子宫以后,仍未能抢救成功,院方宣布死亡。
据丁香园的消息,患者死亡后,该院副院长与患方在手术室门口沟通,被围攻。23时左右患方,强行破门,冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理,人员撤出手术室。
【双方争议焦点】
手疼哥梳理了产妇死亡前的节点,死者家属和医院方面其实并无太大出入,主要的争议在几个细节。
一、产妇家属称:“本该在抢救的医护人员全体失踪”。医院回应:“家属冲进手术室时,医护人员正在休息室,并非全体失踪”。
二、产妇家属称“不理解为何羊水栓塞产前未检查出”。医学专家:“如果确实是羊水栓塞,这个结果是任何人、无论怎样处理,都有很高发生死亡的风险。”
三、产妇家属称“向医院索赔120万”。医院回应:“医院到底有多少责任会很清楚,该赔多少就赔多少。”
其他事实,如产妇的婆婆“因考虑生二胎,不愿切除子宫,要求转院”等等,尚无消息显示,这些细节导致了产妇的死亡,我们暂且放下不提。
【媒体的倾向性报道,误导了读者】
在湖南产妇死亡事件中,我们看到了媒体倾向性报道,导致了极大的问题。
在报道初期,部分媒体完全使用产妇家属一方的描述,迅速建立了“同情产妇,医院失责”的结论。
随着更多细节的披露,有一部分媒体又完全倒向医院,完全采用院方说法,说明医疗过程完全合理,产妇并不是非正常死亡。有一部分媒体,更是有意无意地放大产妇婆婆“想生二胎,不愿签字同意切除子宫”的言论。
手疼哥需要提醒大家,在事件冲突中,涉事者往往只说对自己有利的事。比方今次的事件里,产妇家属坚称责任在医院方面,而医院则坚称自己的操作不存在任何问题。
我们并不能要求冲突双方不这么做,这是人性使然,也是立场使然。在湖南产妇死亡事件的报道中,手疼哥看到不少媒体,只采用了某一方的言论,不平衡的报道直接导致了倾向性,读者反复被误导,无法看到事件的真相。
【医疗责任到底是谁,才是本次事件的关键】
手疼哥不赞成媒体倾向性的报道方式,无论是产妇家属,或者是涉事医院,出于立场的干系,其言论都存在疑问。作为专业媒体,假如无法做到多维报道,起码要做到三方平衡。在报道某一事件中,要让涉事双方发言,也要至少找到一位无关利益的第三方。
医疗事件,事关人命,医疗纠纷的产生,本是无法避免的事。在今次事件中,医疗纠纷又陷入了靠“闹”才解决的老路。
在纷闹的舆论中,手疼哥以为,最为关键的是第三方做出医疗事故的鉴定。
鉴定的第三方,与产妇家属和涉事医院,要不存在利益关系,只有如此,才能在无干扰的前提下,以事实为结论,做出客观的鉴定结论。
人命关天,责任在谁,需要给一个交代。责任在谁,不应该由死者家属说了算,不应该由涉事的妇产医院说了算,更不应该由医疗知识缺乏的媒体报道说了算。
只有无关利益的第三方,以公正客观的立场为出发,以医疗专业知识为基础,兼顾人道主义原则,做出一个令人信服的结论。
真相是什么,我们不知道,手疼哥需要提醒急于发声的人们:
在下一个结论之前,请让事实先行。
【小科普:什么是羊水栓塞】
(资料来自果壳网友窗敲雨)
栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水栓塞指的是羊水中的有形成分,比如胎儿脱落的上皮、胎粪等进入母亲血液循环引起的并发症。
在子宫收缩过强、子宫出现损伤的时候,羊水中的成分比较容易进入母亲的血液,发生羊水栓塞。羊水栓塞危害很大,首先这些栓子会堵塞血管,最有可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。不仅如此,怀孕期间母亲的血液处于高凝状态,而羊水中又含有许多促凝物质,因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC),这样不仅会产生大量微血栓,还会一下子消耗太多凝血因子,纤溶系统也被激活,此后血液就会变得无法凝固止血,引起产后出血甚至出血性休克。而人在休克状态,还可以出现器官功能的衰竭。
由此可见,羊水栓塞确实是很危急的分娩并发症,而且病情发展很快。
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